文章圍繞KRAS突變的胰腺癌展開研究，揭示了腫瘤微環境中巨噬細胞與胰腺癌細胞相互作用促進腫瘤進展的機制，主要發現如下：

ERK活性與DUSP2的關鍵作用：KRAS突變雖啟動PanIN形成，但因存在衰老和凋亡信號難以高效發展為PDAC。單細胞RNA測序表明，腫瘤進展中ERK^activeDUSP2^low細胞亞群擴張，DUSP2表達改變可調節ERK活性，DUSP2抑制在KRAS突變背景下為癌細胞提供生存優勢。

巨噬細胞的調控影響：巨噬細胞數量隨胰腺癌進展顯著增加，其可誘導胰腺癌細胞ERK磷酸化和DUSP2 表達降低，促進癌細胞發生上皮-間質轉化、增強遷移能力和anoikis抗性，使癌細胞獲得轉移能力。巨噬細胞與癌細胞相互作用還會促進淋巴血管生成和免疫逃逸。

關鍵信號軸及臨床意義：TIMP -1 - CD63信號軸維持ERK^activeDUSP2^low細胞狀態，巨噬細胞是TIMP - 1主要來源，臨床數據顯示TIMP - 1和CD63高表達與患者預后不良相關，該信號軸具有獨立預后價值，與腫瘤分期、轉移及化療反應等密切相關。

研究背景：

胰腺癌是一種惡性程度高的消化系統腫瘤，其發病機制復雜，預后較差。在胰腺癌的發生發展過程中，致癌性KRAS突變扮演著關鍵角色，約90%的胰腺導管腺癌（PDAC）存在該突變，且在約30%的胰腺上皮內瘤變（PanIN）中也能檢測到。在轉基因小鼠模型里，Kras 激活雖能啟動PanIN的形成，但要發展成PDAC還需較長時間，且進一步進展需要抑癌基因如Ink4a/Arf、P53等的失活。同時，PDAC具有特的生物學特性，其細胞增殖并不突出，但早期就容易發生轉移。腫瘤微環境中的細胞間相互作用對腫瘤的生長、轉移及藥物反應有著重要影響，其中巨噬細胞與腫瘤細胞的相互調節機制卻尚未明確。基于上述背景，研究深入探究了KRAS突變的上皮細胞如何獲得逃避衰老和免疫清除的能力，進而發展為晚期PDAC。

研究方法：

細胞實驗：培養胰腺癌細胞系、單核細胞系等，制備條件培養基，進行細胞共培養、遷移實驗、活力檢測等，通過RT-qPCR和Western blot分析基因和蛋白表達。

動物實驗：建立基因工程小鼠模型，進行胰腺原位和門靜脈注射實驗，觀察腫瘤進展，對腫瘤組織進行免疫組化染色。

臨床樣本分析：獲取胰腺癌患者腫瘤標本，進行單細胞或批量RNA測序、數字空間分析，驗證臨床相關性。

主要研究結果：

1. 持續的ERK活化可能是KRAS突變PDAC進展的驅動力

通過對正常和Kras突變胰腺（KrasLSL?G12D/+, Pdx11Cre/+ ，KC）的免疫組化染色，發現 PanIN區域存在大量衰老和凋亡信號，這解釋了Kras 突變無法高效驅動PanIN發展為 PDAC的原因。此外，對正常、早期和晚期胰腺腫瘤進行單細胞RNA測序，結果顯示隨著腫瘤進展，細胞群體發生顯著變化，如成纖維細胞、巨噬細胞和上皮細胞比例增加，而T和 B細胞比例減少。上皮細胞進一步細分為八個亞群，其中E1和E2亞群的比例在腫瘤進展過程中逐漸增加，表明這兩個亞群的細胞在腫瘤發展中起著重要作用。另外，分析表明E2亞群在更晚期的腫瘤階段富集，且表達Krt18和Krt19，而E1亞群仍保留較高水平的腺泡基因表達（Amy1/Amy2a2）。基因本體富集分析顯示，E1亞群主要參與細胞對炎癥、離子和應激的反應，提示該群體受到外部刺激；E2亞群則富集在上皮增殖、ERK信號傳導、遷移和細胞骨架組織等途徑，表明其在腫瘤進展中與細胞的增殖和遷移密切相關。

圖1 Kras突變上皮細胞的E2子集隨著腫瘤的進展而擴大。

隨后分析了KRAS突變的胰腺癌中，ERK活性與DUSP2表達之間的關系，以及它們在腫瘤進展中的作用機制。對早期和晚期胰腺癌進行單細胞RNA測序結果顯示，隨著腫瘤進展，成纖維細胞、巨噬細胞和上皮細胞比例上升，T和B細胞比例下降。在上皮細胞的三個亞群（C1-Epi、C14-Epi和C15-Epi）中，C15-Epi在早期和晚期都表現出MYC和E2F靶通路的顯著富集。此外，DUSP家族成員在免疫細胞中表達水平較高，且DUSP1、DUSP2、DUSP4 和DUSP6在不同細胞類型中表達各異。進一步分析上皮亞群中DUSP的表達，發現只有 DUSP2在晚期C15-Epi中的表達降低，這表明DUSP2表達下調可能與ERK活性上調有關；隨后在PANC-1胰腺癌細胞中轉染DUSP2及磷酸酶失活的DUSP2，以及敲低DUSP2進行實驗。結果表明，轉染DUSP2可降低ERK活性，而敲低DUSP2則增加ERK磷酸化。在基因工程小鼠模型中，Kras 突變背景下敲除DUSP2，會導致更嚴重的胰腺病變，且凋亡細胞減少。這些實驗結果充分證實DUSP2表達改變足以調節ERK活性，DUSP2抑制在Kras突變背景下為癌細胞提供生存優勢。

圖2 胰腺癌中細胞群體特征、相關基因表達差異及DUSP2對ERK活性的調控研究。

2. 巨噬細胞對胰腺癌細胞中ERK活性和DUSP2表達的調控作用及其與腫瘤進展的關系

通過scRNA測序發現胰腺癌微環境中巨噬細胞從早期到晚期顯著增多。用巨噬細胞條件培養基MCM處理PANC-1細胞或讓單核細胞與癌細胞共培養，可使ERK磷酸化增加、DUSP2表達降低，說明癌細胞與單核細胞相互作用能調節ERK/DUSP2軸。MCM處理后，ERK快速激活且至少持續2天，DUSP2降低在ERK激活后出現，ERK抑制劑可逆轉相關變化。在Kras突變小鼠模型中，ERK1/2磷酸化區域與腫瘤晚期及巨噬細胞相關，DUSP2敲除會增強pERK和周圍巨噬細胞數量，證實巨噬細胞可誘導胰腺癌細胞ERK持續激活。

圖3巨噬細胞誘導胰腺癌細胞ERK持續激活

3. 胰腺癌癥細胞ERK^activeDUSP2^low軸抑制E-cadherin和促進轉移能力

經MCM處理的PANC-1細胞呈現紡錘形，發生上皮-間質轉化，運動能力增強，E-cadherin 表達顯著降低。抑制ERK磷酸化可逆轉E-cadherin的表達，表明MCM通過ERK激活抑制E-cadherin。DUSP2敲低細胞表現出與MCM處理相似的表型，且MCM處理的細胞anoikis 抗性（失巢凋亡抗性，細胞抵抗因脫離細胞外基質而引發程序性死亡的能力）增加。此外，將KPPC細胞注入小鼠體內，MCM處理的KPPC細胞能形成更具侵襲性的腫瘤并發生肝轉移，說明MCM處理使胰腺癌細胞獲得轉移能力，而這與E-cadherin的變化密切相關。

圖4 MCM表觀遺傳學修飾抑制E-cadherin表達并促進轉移。

4. ERK^activeDUSP2^low腫瘤細胞加劇巨噬細胞介導的腫瘤惡性表型

將MCM處理的腫瘤細胞注入小鼠體內，腫瘤更大且部分出現肝轉移，同時E-cadherin受抑制，VEGF-C表達增加，促進淋巴血管生成。細胞Chat分析顯示腫瘤細胞上調PD-L1信號以逃避免疫監視，DUSP2-KD細胞中PD-L1表達增加，與巨噬細胞共培養時進一步增強。用KPPC小鼠來源的癌細胞實驗發現，與巨噬細胞共培養可誘導腫瘤細胞ERK磷酸化和PD-L1表達，使其逃避T細胞殺傷，揭示巨噬細胞能幫助癌細胞實現免疫逃逸。

圖5 巨噬細胞促進ERK^activeDUSP2^low腫瘤細胞的淋巴管生成和免疫逃逸。

5. ERK^activeDUSP2^low信號受TIMP-1-CD63軸持續活化

通過細胞因子陣列分析，確定TIMP-1可能是維持癌細胞ERK^activeDUSP2^low狀態的關鍵因子。敲低CD63后，MCM誘導的ERK磷酸化維持能力下降，表明TIMP-1-CD63信號介導了ERK的持續激活。臨床樣本分析顯示，免疫細胞中的TIMP-1與癌細胞中的CD63呈正相關，高表達的TIMP-1和CD63與患者預后不良相關，且該關聯在M2巨噬細胞存在時更顯著。

圖6 巨噬細胞與ERK^activeDUSP2^low上皮細胞之間的信號相互作用。

6. PDAC隊列中TIMP-1和CD63相互作用的臨床相關性

對人PDAC樣本進行數字空間分析，發現巨噬細胞是腫瘤微環境中TIMP-1的主要來源，且 TIMP-1在M2巨噬細胞中高表達。進一步分析發現，免疫細胞中的TIMP-1與癌細胞中的 CD63呈正相關。對97例胰腺癌樣本的研究顯示，TIMP-1和CD63高表達與患者無病生存期差相關，具有獨立預后價值，且與腫瘤分期、轉移及化療反應等相關。在不同隊列分析中，TIMP-1/CD63軸與M2巨噬細胞signature結合時，對預后判斷意義更顯著，凸顯其在影響疾病結局中的重要性。

圖7 Mac-TIMP-1和Epi-CD63的表達預測PDAC不良預后。

創新點與不足之處

研究發現TIMP-1-CD63信號軸在調控KRAS突變的胰腺癌細胞的免疫逃逸和轉移中起關鍵作用，拓展了對胰腺癌發病機制的理解，為后續研究提供了新的靶點和方向。通過單細胞RNA測序等技術，鑒定出ERK^activeDUSP2^low細胞亞群在胰腺癌進展中的重要作用，揭示了其與巨噬細胞相互作用的機制，為深入理解胰腺癌的發展過程提供了新的細胞層面的證據。

文章雖在KRAS突變胰腺癌研究上取得成果，但仍可能存在局限：

實驗模型方面：小鼠模型與人類胰腺癌存在差異，基因背景、腫瘤微環境及對治療反應不同，限制了研究成果向臨床的轉化。

研究范圍：僅聚焦特定細胞亞群和信號通路，忽略了腫瘤微環境中其他細胞和分子的影響，且未充分探討性別、年齡等因素對胰腺癌進展的作用。此外，臨床樣本量偏小且存在隊列差異，影響研究結論的普適性和可靠性。

作用機制：雖揭示了關鍵信號軸，但對其上下游調控機制及相互作用細節了解不足，如TIMP -1如何精確調節DUSP2的表達，以及CD63下游的信號傳導通路具體細節還不清楚。此外，臨床樣本量小且存在隊列差異，影響研究結論的普適性和可靠性。

原文鏈接：https:  //  molecular-cancer.biomedcentral.  com/articles/10.1186/s12943-024-02207-4